عادةً ما يكون الممرضون ومقدمو الرعاية أكثر من يشهدون المرضى الميؤوس من شفائهم في أيامهم الأخيرة. ولذلك، لاحظوا العلامات الدالة على قرب رحيل المريض مرات عديدة. وفي محاولة لنشر الوعي بهذه العلامات، بدأ الممرضون بمشاركة نصائحهم على مواقع التواصل الاجتماعي. ومن المثير للدهشة أن إحدى هذه العلامات هي طفرة الطاقة في نهاية الحياة، والمعروفة أيضًا باسم “الوضوح النهائي”. في هذه المقالة، سنتعمق في هذه الطفرة المفاجئة في الطاقة ونكتشف سبب حدوثها لدى المرضى الميؤوس من شفائهم

تحذير من ممرضة بشأن طفرة الطاقة في نهاية الحياة
طفرة نهاية الحياة، شخص مسن

تعمل الممرضة روبي غراملو في دار رعاية وادي النهر الأحمر في الولايات المتحدة. وقد كتبت مؤخرًا عن تجاربها مع المرضى في أيامهم الأخيرة على مدونة الدار [1]. في المدونة، شاركت أهمية التواجد مع أحبائهم في أيامهم الأخيرة، بالإضافة إلى بعض العلامات الدالة على اقتراب نهاية حياتهم. بينما قد تبدو العديد من علامات اقتراب الموت واضحة، إلا أن هناك علامة واحدة غالبًا ما تُضلّل الناس وتدفعهم إلى الاعتقاد بأن المريض يتعافى بالفعل. يبدو أنهم يعودون إلى حالتهم الطبيعية، مما يُثير أملًا كاذبًا لدى أفراد الأسرة، ليُصاب المريض بمرض خطير بعد ذلك بوقت قصير. هذه الطفرة المفاجئة في الطاقة قصيرة الأمد، وعادةً ما تستمر من دقيقتين إلى عدة ساعات، وتحدث بعد يوم أو يومين من وفاته.

مع اقتراب الأفراد من أيامهم الأخيرة، تبدأ أجسامهم بالتباطؤ؛ فينامون أكثر، ويتحدثون أقل، ويستهلكون كميات أقل من الطعام والسوائل. ومع ذلك، يعاني 4 من كل 10 أشخاص من طفرة مفاجئة في الطاقة قبل أيام قليلة من وفاتهم. قد تشمل هذه الطفرة زيادة في الشهية والتواصل واليقظة، وقد تستمر من بضع دقائق إلى ساعات. تُعرف هذه الحالة بالوضوح النهائي لدى مرضى الخرف الذين يستعيدون شخصياتهم وذكرياتهم مؤقتًا قبل وفاتهم مباشرة. [2] تنظر العائلات في البداية إلى هذه العلامات على أنها مؤشرات إيجابية على تحسن حالة الشخص. ومع ذلك، يدرك الممرضون جيدًا أن العكس قد يكون صحيحًا.
لاحظت الممرضات أن الأشخاص الذين يعانون من طفرة طاقة في نهاية حياتهم غالبًا ما يستيقظون فجأةً من النوم. قد يتحدثون بوضوح لفترات طويلة، ويكونون واضحين في أفكارهم وتواصلهم. قد يرغبون في الانخراط في مواضيع محددة، ويطلبون شرب شيء ما أو تناوله. مع ذلك، لا تكون هذه العلامات إيجابية دائمًا؛ فقد يبدو عليهم أحيانًا الانفعال أو الكلام غير المنطقي. بالإضافة إلى ذلك، قد يبدؤون برؤية أشخاص رحلوا، أو يتحدثون مع أشخاص غير موجودين. قد يعبرون أيضًا عن شعورهم بالتواجد بين عالمين، ويتحدثون عن تجربة صور من النور ومشاعر السلام. [3]
لا يزال الوعي التام غير مفهوم جيدًا، ولا يزال الخبراء غير متأكدين من الآليات العصبية المتورطة في هذه الظاهرة الطبية. إلى جانب الأفراد الذين شُخِّصوا بالخرف، لُوحظ الوعي التام أيضًا لدى الأفراد الذين شُخِّصوا بحالات مثل السكتات الدماغية والفصام وأورام الدماغ. يعتقد الخبراء أنه من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث حول الوعي التام، إذ سيساهم ذلك في فهم أوضح لحالات مثل الخرف. ومع فهم أفضل للبيولوجيا العصبية الكامنة، قد يتمكن الباحثون من تطوير علاجات لهذه الحالات.
وفقًا لإحدى الدراسات، فإن حوالي 90% من مرضى الخرف الشديد الذين يعانون من حالة وعي نهائي يرحلون عادةً خلال 7 أيام. إضافةً إلى ذلك، توفي 41% منهم خلال يوم أو يومين، و15% ممن شملتهم الدراسة خلال ساعتين من ظهور هذه الحالة. ورغم أن هذه الحالة غالبًا ما تُثير أملًا زائفًا لدى أحباء المريض، إلا أنه إذا فُهمت بشكل أفضل، فسيُمكّن أفراد الأسرة من معرفة أن هذه قد تكون فرصتهم الأخيرة لقضاء الوقت مع ذلك الشخص. كما يُمكن أن يُساعد هذا الأحباء على الاستعداد عاطفيًا لرحيلهم الوشيك.

خلاصة القول بشأن ارتفاع أسعار الأدوية في نهاية العمر

إن مشاهدة شخص عزيز عليك يضعف يومًا بعد يوم أمرٌ مُحزنٌ للغاية. لذلك، عادةً ما يُقابل أيُّ بادرة تعافي ظاهرية بشعورٍ من الارتياح. ومع ذلك، فإنَّ العلامات التي تبدو إيجابيةً قد تكون أحيانًا مؤشراتٍ على أنَّ الشخص قد يكون في لحظاته الأخيرة. وكما اكتشفنا، فإنَّ إحدى هذه العلامات هي اندفاعٌ مفاجئٌ من الطاقة في نهاية الحياة. في تلك اللحظة، قد يبدو الشخص، الذي عادةً ما يكون غيرَ مُتواصلٍ ومُرتبكًا، مُفعمًا بالحياة، صافيَ الفكر والكلام، مُستعدًّا للتفاعل. ومع ذلك، غالبًا ما يكون هذا مجرد إشارةٍ إلى أنَّه سيرحل قريبًا، وفرصةً لقضاء لحظةٍ أخيرةٍ من الصفاء مع ذلك الشخص.